根管治疗术适应于哪些症状根管预备是什么呢0

根管治疗术适应于以下症状：

1．牙髓病

(1)不能保存活髓的各型牙髓炎。

(2)牙髓钙化，但治疗前提是可去除髓腔内的钙化物，通畅根管达根尖。

(3)牙内吸收。

(4)牙髓坏死。

2．各型根尖周病后再开始进行根管治g急性根尖周炎患牙须在急性症状缓解

3．外伤牙 牙根已发育完成，牙冠折断牙髓暴露者；或牙冠折断虽末露髓，但修复设计需进行全冠或桩冠修复者；或根折患牙断根尚可保留用于修复者。

4．某些非龋牙体硬组织疾病

(1)重度釉质发育不全、氟牙症、四环素牙等牙发育异常需行全冠或桩冠修复者。

(2)重度磨损患牙出现严重的牙本质敏感症状又无法用脱敏治疗缓解者。

(3)隐裂牙需行全冠修复者。

(4)牙根纵裂患牙需行截根手术的非裂根管。

5．牙周。牙髓联合病变患牙。

6．因义齿修复需要，如错位、扭转或过长而无其他牙体牙髓病损的牙，或牙冠大面积缺损、残根而需行全冠、桩核冠修复的患牙。

7．因顿面外科需要，如某些领骨手术所涉及的牙。

8．移植牙、再植牙。

根管治疗术根管预备

1．目的

(1)清除根管内坏死残屑、微生物及其代谢产物。

(2)去除感染的、不规则的牙本质，成形根管以利消毒和充填。

2．原则

(1)根管清理：清理根管系统内的细菌及残余牙髓。

(2)根管成形：形成一个在根管口处直径最大、牙本骨质界处直径最小、连续锥形的根管。

(3)根管充填：用生物相容性好、体积稳定的材料充填根管。

3．根管预备

(1)开髓、拔髓

1)开髓方法见本节开髓法。活髓牙的拔髓操作应在局麻下进行。

2)先向根管或髓腔内滴入2．5％氯胺T钠溶液，沿根管壁插入光滑髓针至有阻力时将其取出，然后用拔髓针沿同一侧壁插入根管至有阻力时轻轻旋转拔髓针将牙髓取出。

3)用3％过氧化氢溶液冲洗根管后反复用拔髓针荡洗根管以清除根管内残留的牙髓组织和坏死物。

4)若根管较窄小也可用小的根管挫以旋转提拉的工作方式进行拔髓。

(2)确定工作长度

1)定义：工作长度是指从牙的切缘或牙尖至牙本骨质界之间的距离。

2)感觉法：根尖发育完成的牙，根尖孔狭窄，器械到达此部位有轻微的阻力。若是死髓牙，超出此处患者可能会有疼痛的感觉，此时测量器械进入根管内的长度(以切缘或牙尖为参照点)即为工作长度。此法要求术者有丰富的临床经验，还需拍摄x线片来证实。

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（小编：琳达）

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